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肝癌的主要病因有哪些? 我国肝癌的主要病因有病毒性肝炎、食物中的黄曲霉毒素和饮水污染。(1)已知的肝炎病毒至少有A、B、C、D、E、G等类型,与肝癌发病有密切关系的主要为乙型和丙型肝炎(即HBV与HCV)。肝癌患者中约2/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率很高,丙型肝炎病毒感染和乙型肝炎病毒感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均为肝癌的促发因素。 (2)肝癌患者中合并肝硬化者约50%~90%,近来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例为数不低。 (3)动物实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1,有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米、花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌发病率较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。 (4)一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。 20世纪70年代,我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防七字方针已获得初步效果,目前,通过接种乙肝病毒疫苗,进而预防乙型肝炎和肝癌的主要措施必将对肝癌的长期预防具有重要作用。
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